Ibuprofeno y coronavirus: ¿incompatibles?

Ante la difícil situación que estamos viviendo en el mundo con la pandemia del COVID-19 es más que lógica la vorágine de información que recibimos a todas horas. Y con ella, los bulos, las conspiraciones y demás. ¿Es el caso del ibuprofeno?

El ministro de Sanidad francés, Olivier Verán, alertó el día 15 de marzo vía Twitter de que la toma de antiinflamatorios, entre ellos el ibuprofeno, dexketoprofeno, etc., podía empeorar la infección por coronavirus. Y como era de esperar, la noticia se propagó por todo el mundo y, con ella, el miedo de estar poniéndonos en peligro. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ya se ha apresurado en desmentir que haya datos que indiquen que el ibuprofeno agrava las infecciones por COVID-19.

La realidad es que, ya de por si, sea esto verdad o no, el tratamiento farmacológico indicado para controlar la sintomatología relacionada con el coronavirus es el paracetamol (de nombre comercial Gelocatil, Dolocatil, Efferalgan, Apiretal,…). Éste, también conocido como acetaminofeno, es un fármaco con propiedades

analgésicas y antipiréticas utilizado principalmente para tratar la fiebre, y el dolor leve o moderado. La posología recomendada para un adulto es de 500mg hasta 1g cada 8

horas, siendo la dosis óptima la mínima con la que se consiga el efecto deseado. Su dosis máxima es de 4g al día, y a partir de ésta se considera dosis tóxica. Esto no debe tomarse a la ligera, puesto que el paracetamol en altas dosis puede provocar daño al hígado y, en consecuencia, fallo hepático. Además, se han documentado muertes por sobredosis de paracetamol en tomas de “tan solo” 6 gramos.

¿Y el ibuprofeno? Pues éste forma parte del grupo de los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), y sus propiedades, además de analgésicas y antipiréticas son también antiinflamatorias, es decir, se utiliza para prevenir o disminuir la inflamación de los tejidos (amigdalitis, dolor de muelas,…). Su posología suele ser, para un adulto, de 400 a 600 mg cada 8 horas, pero debemos saber que en la mayoría de casos la dosis de 400 mg es más que suficiente, según afirman estudios, puesto que la dosis de 600 mg no tendría un mayor efecto analgésico pero sí aumentaría las posibilidades de sufrir efectos adversos al fármaco. Su dosis tóxica es a partir de 2,4 gramos al día.

A priori, como el ibuprofeno tiene “más efectos” (antipirético y analgésico y, además, antiinflamatorio), parecería que es mejor, pero debemos tener en cuenta sus efectos secundarios (gastrolesividad, aumento del riesgo cardiovascular, daño hepático, renal,…). Además, existen estudios que afirman que el uso del ibuprofeno no hace mejorar significativamente los síntomas de las patologías del tracto respiratorio de tipo infeccioso, como lo es el coronavirus. Esto, por supuesto, no significa que el ibuprofeno sea el demonio y que el paracetamol sea maravilloso (también tiene muchos efectos secundarios), sino que hay que utilizarlos cuando y para lo que éstos están indicados. En el caso de la fiebre por coronavirus, tomar ibuprofeno y no paracetamol sería un poco como “matar moscas con bombas nucleares”.

“Le ministre de la santé déconseille l’ibuprofène contre le coronavirus” https://www.lemonde.fr/societe/article/2020/03/14/face-au-coronavirus-le-ministre- de-la-sante-recommande-de-ne-pas-prendre-d-ibuprofene_6033095_3224.html

Le Monde. 14 de marzo de 2020

“La AEMPS informa que ningún dato indica que el ibuprofeno agrave las infecciones por COVID-19”

https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohumano- 3/2020-medicamentosusohumano-3/la-aemps-informa-que-ningun-dato-indica-que- el-ibuprofeno-agrave-las-infecciones-por-covid-19/ AEMPS. 15 de marzo de 2020

“La dosis de 400 miligramos de ibuprofeno, mejor que la de 600” https://www.elmundo.es/elmundosalud/2013/03/13/noticias/1363194894.html Europapress. El Mundo. 13 de marzo de 2013

“Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC)” https://www.ema.europa.eu/en/news/meeting-highlights-pharmacovigilance-risk- assessment-committee-prac-10-13-june-2014 European Medicines Agency. 13 de junio de 2014

Trelle, S., Reichenbach, S., Wandel, S., Hildebrand, P., Tschannen, B., Villiger, P. M., … Juni, P. (2011). Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ, 342(jan11 1), c7086–c7086. doi:10.1136/bmj.c7086

Mukherjee, D. (2001). Risk of Cardiovascular Events Associated With Selective COX-2 Inhibitors. JAMA, 286(8), 954. doi:10.1001/jama.286.8.954

Little, P., Moore, M., Kelly, J., Williamson, I., Leydon, G., … McDermott, L. (2013). Ibuprofen, paracetamol, and steam for patients with respiratory tract infections in primary care: pragmatic randomised factorial trial. BMJ, 347(oct25 2), f6041–f6041. doi:10.1136/bmj.f6041

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Buenas! Mi nombre es Irina (@pmirina en Instagram), soy estudiante de farmacia en la Universidad de Barcelona. Me apasiona la salud, el entrenamiento con pesas y la dermocosmética (y las croquetas, y anacardos). ¡Espero que te haya gustado mi artículo!