Todavía no se ha dado con el tratamiento definitivo contra el coronavirus. Se están barajando una cantidad enorme de fármacos tales como lopinavir/ritonavir, betaferon, dexametasona, ceftriaxona, azitromicina en combinación con hidroxicloroquina, de la cual hablábamos en este mismo blog hace unos días, entre muchos otros, pero la realidad es que a los investigadores les queda aún mucho trabajo por delante. El último fármaco que se añadiría a la lista de posibles tratamientos efectivos contra el coronavirus es la ivermectina.

La ivermectina es un medicamento indicado como antiparasitario de amplio espectro, además de utilizarse como tratamiento tópico de lesiones inflamatorias propias de la rosácea papulopustular. En España se comercializa en la forma farmacéutica de crema con el nombre Soolantra (Galderma). Este fármaco ya ha mostrado eficacia in vitro contra algunos virus como el VIH, el dengue, la encefalitis equina o el virus de la influenza A (gripe).

En cuanto al coronavirus, un estudio realizado por el Biomedicine Discovery Institute, de la Universidad de Monash en Melbourne, Australia, junto con el Peter Doherty Institute of Infection and Immunity ha podido evidenciar que la ivermectina inhibiría la replicación del SARS-CoV-2 in vitro. En este estudio, se ha visto que al administrar una única dosis del fármaco a células infectadas con el virus causante del COVID-19, a las 24h hubo una reducción del 93% en el ARN viral presente en el sobrenadante del cultivo, lo cual es indicativo de viriones (partículas víricas morfológicamente completas e infecciosas) liberados, en comparación con las muestras control. También se ha observado una reducción del 99,8% en el ARN viral asociado a células (indicativo de viriones no liberados y no empaquetados). A las 48 h, se observó que se vió aumentada unas 5000 veces la reducción del ARN viral en las muestras tratadas con ivermectina en comparación con las muestras control, lo cual indicaría que

el tratamiento con este fármaco resultaría en la pérdida efectiva de prácticamente todo el material viral a las 48h.

El mecanismo que se describe en el estudio propone que la ivermectina se uniría y desestabilizaría el heterodímero Imp α/β1, involucrado en la importación de proteínas al núcleo celular, evitando así el acoplamiento de Imp α/β1 con la proteína viral del SARS-CoV-2, de manera que éste no podría entrar en el núcleo. Este hecho daría como resultado una probable inhibición reducida de las respuestas antivirales, las cuales haría más eficientes. Aunque en el estudio in vitro no se observó toxicidad de la ivermectina a ninguna de las concentraciones administradas, aún está por determinarse la efectividad in vivo, así como un régimen de dosificación correcto para los pacientes de coronavirus, que podría ser de una sola dosis, como se ha visto in vitro, o de más.

Es de vital importancia recalcar, como ya hemos hecho en otros artículos sobre fármacos y coronavirus, que aún no existe ningún fármaco autorizado para su tratamiento, por lo que se desaconseja firmemente la adquisición en farmacias de cualquier fármaco mencionado en medios de comunicación como posible tratamiento para el COVID-19. Esto es, además de ilegal, pues no se puede dispensar ningún medicamento que requiera receta médica sin presentarla, una gran irresponsabilidad cuya consecuencia podría ser el desabastecimiento de este fármaco, pudiendo llegar a causar problemas de accesibilidad para las personas que necesiten recibir el tratamiento, ya sea por padecer cualquiera de las patologías para las cuales sí que está indicado el uso de la ivermectina, o bien de cara a un futuro en el que se pueda requerir el medicamento para el tratamiento del coronavirus.

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The FDA-approved Drug Ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro.

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